QU'EST-CE QUE LE PEAU-À-PEAU?


Le Peau-à-Peau signifie porter le bébé naissant sur soi, poitrine nue contre poitrine nue, bébé positionné à la verticale sur la poitrine, entre les seins.

On peut le pratiquer à l'hôpital dès la naissance ou à la maison tout au long du 4ième trimestre, généralement en position assise ou semi-couchée - mais aussi avec mobilité (debout).

Ce geste, qui est tout à fait naturel et instinctif chez les primates et autres mammifères - tout autant que l'allaitement - est très souvent sous-estimé et parfois apporte de petits miracles...

Les spécialistes en périnatalité recommandent un minimum de 60 minutes par jour (idéalement en continu) et davantage pour les bébés nés à terme et davantage pour les bébés prématurés ou de faible poids.

Utilisé de façon "thérapeutique", on l'appelle souvent "La MÉTHODE KANGOUROU". Peut être pratiqué par maman ou papa.

IMPORTANT: le contact doit être poitrine nue de maman contre poitrine nue de bébé (en couche), le PORTAGE régulier avec bébé HABILLÉ N'EST PAS DU PEAU À PEAU. Pour voir les différences entre le Peau à peau et le Portage, cliquez ici.

 

LES BÉNÉFICES DU PEAU À PEAU POUR UN BÉBÉ NÉ À TERME:

-ÉTABLIT LE CONTACT, LA CONFIANCE ET L'ATTACHEMENT AVEC LES PARENTS essentiellement par le touché, l'ouïe et l'odorat, tout au long du 4ième trimestre.

-STABILISE LA TEMPÉRATURE DE BÉBÉ. Les nouveau-nés peuvent facilement perdre trop de chaleur de leur corps, ce qui les expose à un risque d'hypothermie et/ou perte de graisse qui affecte sa croissance. La température corporelle de bébé se stabilise lorsque maintenu en peau à peau. Le corps de la mère peut modifier sa température de surface de quelques degrés en quelques secondes seulement pour naturellement réchauffer ou refroidir bébé au besoin. NOTE: Papa peut réchauffer bébé mais ne stabilise pas sa température, il est parfois préférable de ne pas couvrir la tête du bébé pour s'assurer qu'ils ne surchauffent pas.

-STIMULE ET DÉCLENCHE LES RÉFLEXES INNÉS, TEL LA RECHERCHE DU SEIN. Les études démontrent que les nouveaux-nés tenus en peau-à-peau immédiatement après la naissance sont deux fois plus susceptibles d'être allaités dans les premières heures que les nouveaux-nés emmaillotés.

-AMÉLIORE LE DÉVELOPPEMENT ET LA MATURATION DES FONCTIONS CÉRÉBRALES (voies neuronales essentielles) et procure une meilleure qualité du cycle de sommeil. Bébé s'endort plus facilement en peau à peau et atteint le "Sommeil Calme" qui contribue à des schémas organisationnels améliorés du cerveau. Les réponses synaptiques au stress et aux traumatismes précoces peuvent façonner la façon dont un enfant réagit au stress émotionnel plus tard dans la vie. Le contact peau à peau réduit l'impact du stress précoce.

-RENFORCE LE SYSTÈME IMMUNITAIRE. En augmentant l'allaitement, le corps de la mère peut alors répondre aux agents pathogènes de la salive du bébé et produire des anticorps dans son lait maternel. Aussi, lors du peau à peau bébé assimile la flore bactérienne naturelle de la mère et augmente l'hydratation de sa peau (meilleure barrière protectrice contre les bactéries nocives). L'exposition aux bactéries qui ont colonisé la mère stimule le système immunitaire du bébé, ce qui aide le corps du bébé à lutter contre d'autres agents pathogènes de son environnement. Donc, au niveau médical, on constate moins d'infections et aussi une glycémie plus stable chez les bébés qui ont été en peau à peau.

-DIMINUE LES PLEURS ET AUGMENTE LES SOURIRES. Le contact peau à peau donne aux bébés des sentiments cruciaux de sécurité et d'appartenance. Les bébés ayant reçu 20 à 30 minutes de contact peau à peau présentent des niveaux d'hormones de stress (cortisol et adrénaline) plus faibles et des niveaux accrus d'ocytocine - qui favorise la relaxation et le bien-être. Le stress peut affecter la capacité d'un bébé à combattre l'infection, à digérer les nutriments et à bien dormir. Des séances peau à peau régulières améliorent la qualité du sommeil, apaisent les bébés, qui pleurent moins et sont moins agitées. Leur réponse à la sensation de douleur est également réduite.

 

-AMÉLIORE LA DIGESTION ET RÉDUIT LA PERTE DE POIDS: La réduction du cortisol chez les bébés lors d'un contact peau à peau permet une meilleure absorption et digestion des nutriments tout en réduisant les problèmes intestinaux. La thermorégulation pendant le contact peau à peau signifie que le bébé peut plus facilement maintenir la couche naturelle de graisse brune avec laquelle il naît, ce qui peut l'aider à maintenir son poids à la naissance et à assurer un meilleur gain de poids. La stimulation du nerf vagal pendant le contact peau à peau et la tétée favorisent la maturation saine de l'intestin du bébé, pour une performance optimale du système digestif.

 

OFFRE UN POSITIONNEMENT PHYSIOLOGIQUE CONFORTABLE, SAIN ET ERGONOMIQUE en particulier pour les hanches de bébé et RÉDUIT LES RISQUES de certaines déformations anatomiques dû au positionnement, tel la plagiocéphalie.



LES BÉNÉFICES DU PEAU À PEAU POUR UN BÉBÉ DE FAIBLE POIDS OU AFFAIBLI.
-AIDE À LA RÉGULARISATION DES BATTEMENTS DE COEUR & RESPIRATION. Les bébés peuvent synchroniser leur respiration et leur fréquence cardiaque avec leurs parents lorsqu'ils sont maintenus en contact peau à peau. Cela aide leur système en développement à apprendre à s'autoréguler, ce qui se traduit par un rythme plus régulier et plus stable de rythme cardiaque et de respiration. Les bébés - en particulier ceux qui sont nés prématurément - peuvent souffrir d'épisodes de respiration sporadique ou de ralentissement de la fréquence cardiaque. Ceux-ci sont réduits jusqu'à 75% grâce au contact peau à peau.

En stabilisant la température, le rythme cardiaque et respiratoire et en réduisant les risques d’infections, on réduit la mortalité chez les nouveaux-nés affaiblis, en particulier là où l'aide médical est déficient ou absent**.

 

LES BÉNÉFICES DU PEAU À PEAU POUR LA MAMAN

-RÉDUIT LES DOUTES SUR SES COMPÉTENCES PARENTALES, et réduit également l’anxiété de séparation et sentiment d’impuissance du parent lors d'interventions.

 

-AMÉLIORE LA PRODUCTION DE LAIT. Les mères en peau à peau sont plus susceptibles de continuer l'allaitement maternel exclusif lorsqu'elles reviennent à la maison. L'augmentation de l'ocytocine et de la prolactine maternelle dans les premières heures après la naissance semble avoir des effets à long terme sur l'augmentation de la production de lait. Les mères qui ont des difficultés d'allaitement sont susceptibles de voir une amélioration rapide de leur production après un contact peau à peau pendant une période d'au moins 1 heure, 1-2 fois par jour.

-RÉDUIT LE TEMPS DE RÉTABLISSEMENT post-natal: La libération d'ocytocine réduit la pression artérielle, abaisse les niveaux de cortisol (hormone du stress) et réduit les saignements postnataux, favorisant une récupération plus rapide.

-FAVORISE LE BIEN-ÊTRE PSYCHOLOGIQUE et renforcit l'ATTACHEMENT de façon saine et à long terme. Le contact prolongé avec le corps a des effets positifs sur le cerveau de l'adulte. L'augmentation des niveaux d'ocytocine RÉDUIT LE RISQUE DE DÉPRESSIONS POST-PARTUM, crée un sentiment de confiance, d'affection et de bien-être. Les mamans - et les papas - qui ont un contact peau à peau régulier deviendront plus sensibles et davantage conscients des besoins de leur bébé.

-FACILITE L'INITIATION ET TRANSITION AU PORTAGE. Le peau à peau est la première étape vers le portage. Habitué à être collé et porté, bébé sera plus calme lors de l'apprentissage au nouage d'écharpes de portage. Il recherchera naturellement ce contact et cette proximité quand il se sentira insécure.

Certaines monitrices de portage certifiées ont une certification en "Kangaroo Care" et peuvent vous aider à apprendre le peau à peau et par la suite le portage régulier. Ex: Porter la Vie.

Pour les RÉFÉRENCES SCIENTIFIQUES cliquez ici.

**NOTE: Même là où les technologies médicales sont accessibles, la Méthode Kangourou fait parfois des miracles. Cliquez ici pour lire le témoignage de Leigh Dumighan (notre distributrice aux Royaumes-Unis), maman d'un bébé prématuré sauvé par la Méthode Kangourou.

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EN SAVOIR PLUS...

DROIT AU PEAU À PEAU: VOUS AVEZ LE DROIT DE DEMANDER D'AVOIR UN CONTACT PEAU-À-PEAU AVEC VOTRE BÉBÉ DÈS SA NAISSANCE et de le garder dans vos bras le temps qu'il vous convient.

Pour plus de détails sur ce droit, vous pouvez consulter le dépliant "DROITS DES FEMMES - grossesse & accouchement" fourni par l' ASPQ (Association pour la Santé Publique du Québec).

ARTICLES INTÉRESSANTS - Pour en savoir plus sur les bienfaits du Peau à Peau, nous vous invitons à lire le feuillet "L'importance du contact peau-à-peau" Par Dr Jack Newman, MD, FRCPC, au bas de cette page.

Vous pouvez aussi consulter l'article sur le sujet dans le magazine web Naître et Grandir (Fondation Chagnon)

Aussi le feuillet explicatif du Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM) « Le contact peau à peau, un plaisir partagé ». CHUM. 2011

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AUSSI À CONSULTER:

SANTÉ CANADA - Les soins à la mère et au nouveau-né dans une perspective familiale au canada

Chapitre 3 : L’attachement entre les parents et le nourrisson est essentiel au développement de l’enfant et à l’harmonie familiale – dès la période postnatale

"La manifestation de l’attachement est au centre des soins dans une perspective familiale et peut être favorisée en encourageant dès le début un lien entre les parents et le nouveau-né, notamment par le contact peau à peau et par l’allaitement. Soutenir l’attachement précoce aura des effets immédiats et durables sur la santé des mères, des nourrissons et des familles"

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POSITION DU NOUVEAU-NÉ POUR LE PEAU-À-PEAU

Le peau-à-peau se pratique facilement, le parent étant généralement en position semi-couchée ou assise (jamais à plat sur le dos). On peut se lever s'il est possible de maintenir bébé dans sa position sans le réveiller, sans ballotement des jambes ou de la tête et sans points de pression.

La position ergonomique et physiologique d'un nouveau-né en peau à peau est la position qu'il prendra naturellement lorsque collé sur notre corps, c'est-à-dire la position foetale pour le nouveau-né et position accroupi-assi (genoux relevé en "W") par la suite. Le cou dans l'axe de la colonne et le dos légèrement arrondi. Il faut s'assurer que la position verticale reste naturelle pour le bébé, qu'on est bel et bien poitrine nue contre poitrine nue, et que le poids soit bien distribué, sans points de pression.

Les épaules sont généralement à plat contre le parent pour un maximum de contact peau à peau et les avant-bras relevé. On doit bien voir son visage, les voies respiratoires (nez et bouche) non-obstruées, en tout temps.

Le haut de la tête à hauteur de bisou.

Attention à ce que sa tête reste droite. Si elle bascule vers l'arrière ou vers l'avant (si son menton touche le haut de sa poitrine), cela peut altérer sa respiration.

Si vous sentez que vous vous endormez, veuillez vous assurer que quelqu'un d'autre vous surveille.

 

 

POURQUOI UTILISER UN VÊTEMENT PEAU À PEAU?

À l'Hôpital, Maison des naissances ou à la Maternité, on propose souvent de maintenir bébé à l'intérieur d'un vêtement ou sous une petite couverture. Dans un tel cas, les risques de glissement ou d'échapper bébé sont importants donc on demande d'avoir une autre personne présente sur place pour surveiller, au cas où la maman tomberait endormie et échapperait bébé.

Le vêtement peau à peau a été conçu pour maintenir bébé dans une position physiologique et sécuritaire sur le parent lors des séances de peau à peau. Il empêche les chutes et le mauvais positionnement qui pourrait causer un étouffement. Il est aussi conçu pour couvrir adéquatement maman et lui permettre un allaitement facile (bébé à l'extérieur ou à l'intérieur du vêtement, selon les recommendations du produit et du personnel médical).

Le tissu est spécialement conçu pour offrir un bon support extensible, tout en étant non-glissant, non-statique, non-allergène, ceci afin d'offrir le maximum de confort pour bébé (rien de raide ou pouvant couper la circulation) et pour le parent (permettra la détente pour un contact le plus long possible).

Afin de prolonger ce contact et/ou calmer davantage bébé s'il a du mal à s'endormir, certains vêtements offrent la possibilté d'être mobile de façon sécuritaire.

 

ATTENTION: Certaines photos circulent sur Internet montrant nos vêtements avec un mauvais positionnement. Un mauvais positionnement peut être nocif pour la croissance normale de bébé, peut empêcher la bonne respiration et peut aussi abîmer le vêtement.

 

Exemple: Sur cette photo, la colonne vertébrale de bébé est courbé vers l'arrière, ce qui n'est pas une position naturelle pour un bébé. De plus, le vêtement a été exagérément étiré pour passer les bras du bébé, ce qui pourrait le briser.

 

 

 

 

 

 

 

LES VÊTEMENTS PEAU-À-PEAU VIJA DESIGN™:

Jusqu’à très récemment (avant qu'on invente les vêtements peau-à-peau!), il était bien difficile de pratiquer le peau-à-peau souvent et en public… La plupart du temps, ça ne pouvait pas être "main libre"... Vija Design™ offre plusieurs types de vêtements, jolis, confortables et facilitant aussi l'allaitement.

Le peau à peau est maintenant devenu agréable, amusant... et un brin sexy!

Ces vêtements ont été testés et brevetés.

Il y a deux catégories:

1) VÊTEMENTS QUI FACILITENT L'ALLAITEMENT ET MAINTIENNENT LE BÉBÉ EN PEAU À PEAU EN MAINS-LIBRES, AVEC MOBILITÉ - pour le parent assis ou debout, qui peut marcher - garder une main sur bébé lors de mouvements brusques ou quand on se penche)

2) VÊTEMENTS QUI FACILITENT L'ALLAITEMENT ET MAINTIENNENT LE BÉBÉ EN PEAU À PEAU EN MAINS-LIBRES, EN POSITION ASSISE OU SEMI-COUCHÉE (jamais complètement couché sur le dos! ..On doit soutenir le bébé avec une main si on se lève...)

La majorité sont en jersey coton/spandex de haute densité, extensible 4 côtés, sans contamination chimique et sans métaux lourds (certifié Oeko-Tex). Il est hypoallergénique, perméable à l'air, ne glisse pas, n'est pas statique, absorbe l'humidité, est facile à entretenir et à aseptiser (si nécessaire). En cas d'exposition à de hautes températures ou des flammes, il ne fond pas.

Même les étiquettes à l'intérieur du vêtement sont certifiées Oeko-Tex sans métaux lourds et sans phtalates.

La confection est de qualité supérieure (14 points au pouce) pour une grande solidité. Pour les modèles "avec mobilité", un parement souple et extensible supporte le cou et/ou la tête de bébé sans compresser.

COMMENT LES PORTER?

Les vêtements permettent différentes façons de pratiquer le peau-à-peau. Découvrez la façon qui vous permettra de profiter pleinement de ces moments de réconfort!

En tout temps, le vêtement peau à peau doit être bien ajusté pour offrir un bon soutien. On doit sentir que le poids du bébé est bien distribué, sans points de pression. Le tissu doit être étendu pour bien supporter le dos, les épaules, les fesses, les jambes jusqu'à sous les genoux - de façon équilibrée.

1) POUR OBTENIR TOUS LES BÉNÉFICES pour la santé du nouveau-né: LE PEAU À PEAU INTÉGRAL: Bébé en couche, peau nue contre peau nue, maman sans soutien-gorge, généralement en position assise ou semi-étendu en 45 degré (il faut relaxer!). JAMAIS À PLAT sur le dos. Contact très important & parfait pour la première semaine de vie du bébé et d'une efficacité optimale pour sa santé. D'ailleurs recommandé pour les bébés prématurés. Mais un peu difficile pour l'assiduité à long terme!


(Tube Kangourou #VA003) porté tel quel...

 

(Prema-wrap™ bretelles aux épaules, unisexe #VA070NV2-M) porté sous un autre vêtement

Prema-wrap™ pour jumeaux #VA077B

 

2) LE PEAU À PEAU PRESQUE INTÉGRAL: bébé en couche, maman avec soutien-gorge (léger, sans dentelles, sans armatures, dégagé sur la poitrine). Plus "pratique", permet de pratiquer le peau-à-peau plus souvent et sur une plus longue période de temps! Efficace et simple pour l'attachement et le soulagement de petits maux (comme les coliques) de retour à la maison...



La Cami Kangourou Wrap #VA005W tel quel, avec soutien-gorge


 

 

 



 Cami Kangourou Wrap #VA005BE (avec bretelles aux épaules) portée par-dessus un vêtement ouvert sur la poitrine nue.

 

 

 

 

 

 




Le T-shirt Peau-à-peau™ à manches longues (#VC002) porté tel quel à la maison (avec soutien-gorge)



Bébé dans un vêtement régulier (ici un t-shirt cache-coeur, recouvert du Bandeau de soutien (#VM015P). on tient une main sur bébé!

 

3) LE PORTAGE "PRESQUE-PEAU-À-PEAU": peut être fait à l'occasion, surtout en transition avec le portage "régulier". Bébé dans un vêtement léger, la tête collée sur la peau de la poitrine de maman (ou papa)... Pratique (pas besoin de dévêtir bébé au complet), va calmer bébé chez des amis ou lorsqu'assis au resto.

Bébé pourra sentir l'odeur de sa mère ou son père et entendre son coeur. Efficace pour faire cesser les pleurs, soulager les petites coliques, etc... Mais non conseillé pour un bébé naissant qui a besoin davantage...

IMPORTANT À SAVOIR: S'il y a du tissu entre bébé et sa mère, ceci empêche la thermorégulation donc on doit vérifier régulièrement s'il n'a pas trop chaud.

 

La Cami Peau à Peau pour Jumeaux (#VA078), si pratique! Portée tel quel avec les bébés habillés

 

    la Cami Peau à peau (#VA031) portée sous un cardigan, avec un bébé habillé.

 

 

LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE QUAND ON PRATIQUE LE PEAU-À-PEAU DANS UN VÊTEMENT

-S'assurer que la position du bébé soit toujours verticale, face à la maman (ou papa), la tête à hauteur de bisou, le visage visible, VOIES RESPIRATOIRES (NEZ et BOUCHE) NON-OBSTRUÉES, le dos courbé mais ne soit pas trop "relâchée"(dos trop affaisé), que le soutien soit bien étalé du dessous du genoux à l'autre.

-S'assurer que le bébé est bien supporté, qu'il ne peut pas glisser. S'assurer que le vêtement soit bien ajusté pour éviter tout glissement.

-Vous et votre entourage devez être à l'affût des besoins de bébé. NE PAS S'ENDORMIR.

-Éviter les coups de chaleur. Soyez à l'affut des signes d'inconfort, surtout s'il fait très chaud. Les boutons de chaleur, cheveux mouillés, sont des signes. Le corps de la maman va s'ajuster pour stabiliser la température du bébé (refroidir ou réchauffer), pas celui du papa.

-Faites attention à votre nouvelle dimension, il ne faut pas s'accrocher dans le cadre de porte

-Ne pas dormir, ne pas faire du sport, ne pas être conducteur ou passager d'un véhicule motorisé, éviter les émanations de produits chimiques ou cigarettes, ne pas boire une boisson chaude et ne pas faire de la cuisson avec le bébé en portage peau à peau. Éviter toute situation où une chute pourrait se produire.

-S'assurer que le vêtement est propre (laver avant le premier usage) et en bonne condition. Si une couture venait à ouvrir, cessez l'utilisation du portage et s.v.p. nous contacter.

Note: La prise en charge des prématurés, bébés de faible poids ou à la santé fragile devrait toujours être sous la supervision d'un professionnel de la santé qualifié. Assurez-vous de l'avoir consulté avant utilisation d'un vêtement peau-à-peau.

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*Le vêtement qu'on utilise doit être neuf, non-élimé et non-brisé seulement. Les vêtements de plus de deux ans, usés ou qui auraient de petites déchirures ne devraient pas être utilisés pour supporter bébé.

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L’importance du contact peau-à-peau

Selon Traduction du feuillet no 1a. The importance of skin to skin contact

Par Par Dr Jack Newman, MD, FRCPC. © 2005

Il y a maintenant une multitude d’études qui démontrent que les mères et les bébés doivent
être ensemble, peau-à-peau (bébé nu, et non enveloppé dans une couverture) immédiatement après la
naissance, ainsi que plus tard. Le bébé est plus heureux, sa température est plus normale et plus stable,
son rythme cardiaque et son rythme respiratoire sont plus normaux et plus stables, et son taux de
sucre est plus élevé.

De plus, le contact peau-à-peau immédiatement après la naissance permet au bébé d’être colonisé par les mêmes bactéries que celles de sa mère. C’est, avec l’allaitement, ce que l’on pense qui joue un rôle important dans la prévention des allergies. Lorsqu’un bébé est placé dans un incubateur, sa peau et son tractus intestinal sont souvent colonisés par des bactéries différentes de celles de sa mère.


Nous savons maintenant que ceci est vrai non seulement pour le bébé né à terme et en santé,
mais même aussi pour le bébé prématuré. Le contact peau-à-peau et les soins kangourou contribuent
grandement aux soins du bébé prématuré. Même les bébés qui recoivent de l’oxygène peuvent être
soignés peau-à-peau, et cela peut réduire leurs besoins en oxygène, en plus de maintenir leur stabilité
sous plusieurs autres aspects.


Du point de vue de l’allaitement, les bébés qu’on garde peau-à-peau avec leur mère immédiatement après la naissance durant au moins une heure sont plus aptes à prendre le sein sans aide et sont plus aptes à bien prendre le sein, particulièrement si la mère n’a reçu aucun médicament pendant le travail et la naissance. Tel que mentionné dans le feuillet no 1 L’allaitement: un bon départ, un bébé qui prend bien le sein obtient du lait plus facilement qu’un bébé qui prend le sein moins bien.

Lorsqu’un bébé prend bien le sein, il est moins probable que la mère ressente de la douleur. Quand la
production de lait est abondante, le bébé peut mal prendre le sein mais tout de même recevoir
beaucoup de lait, quoique dans ce cas les tétées pourraient être longues et/ou fréquentes et la mère
sera plus susceptible aux problèmes de canaux bloqués et de mastite. Toutefois, dans les premiers
jours, la mère ne produit pas beaucoup de lait (mais elle en produit assez!), et une bonne prise est
importante pour que le bébé obtienne le lait disponible (en effet, il y a du lait même si quelqu’un vous
a « prouvé » le contraire avec un gros tire-lait). Si le bébé ne prend pas bien le sein, la mère peut
ressentir de la douleur, et si le bébé n’obtient pas bien du lait, il restera au sein pendant de longues
périodes, ce qui aggrave la douleur.


En résumé, le contact peau-à-peau immédiatement après la naissance, pendant au moins une
heure procure au bébé les effets positifs suivants:
• plus apte à prendre le sein
• plus apte à bien prendre le sein
• température plus normale et plus stable
• rythme cardiaque et respiratoire plus stables et plus normaux
• taux de sucre plus élevé
• moins susceptible de pleurer
• plus de chances d’être allaité exclusivement plus longtemps


Il n’existe aucune raison pour laquelle la grande majorité des bébés ne peuvent être mis peau-à-
peau avec leur mère immédiatement après la naissance pendant au moins une heure. On ne doit pas
donner précédence aux routines hospitalières, telles que la pesée du bébé.
Le bébé devrait être asséché et mis sur sa mère. Personne ne devrait pousser le bébé à faire
quoi que ce soit; personne ne devrait tenter d’aider le bébé à prendre le sein durant ces moments. La
mère, bien entendu, peut tenter d’aider le bébé, et on ne devrait pas l’en décourager. On devrait laisser
la mère et le bébé profiter l’un de l’autre en paix. (Par contre, on ne devrait pas les laisser seuls,
particulièrement si la mère a reçu des médicaments. Il est non seulement important que le conjoint de
la mère soit présent, mais qu’également une infirmière, sage-femme, accompagnante ou médecin soit
avec eux : à l’occasion, certains bébés ont besoin d’aide médicale et quelqu’un de qualifié devrait être
sur place « juste en cas »). Les gouttes antibiotiques et l’injection de vitamine K peuvent attendre
quelques heures. Soit dit en passant, le contact peau-à-peau immédiatement après la naissance peut
aussi se faire après une césarienne, même pendant qu’on recoud la mère, à moins que des raisons
médicales l’empêchent.
Des études ont démontré que même les bébés prématurés, aussi petits que 1200 gr (2 lb 10 oz)
sont métaboliquement plus stables (incluant leur taux de sucre) et respirent mieux s’ils sont peau-àpeau
immédiatement après la naissance. Le besoin de perfusion intraveineuse, d’oxygène ou de tube
nasogastrique (que ce soit l’un ou l’autre, ou tous) n’exclut pas le contact peau-à-peau. Le contact
peau-à-peau est compatible avec d’autres mesures entreprises pour garder le bébé en santé.
Évidemment, si le bébé est très malade, sa santé ne doit pas être compromise, mais un bébé
prématuré qui ne souffre pas d’un syndrome de détresse respiratoire peut être peau-à-peau avec sa
mère immédiatement après la naissance. En effet, pour le bébé prématuré comme pour le bébé né à
terme, le contact peau-à-peau peut réduire la respiration rapide à des niveaux normaux.
Même si le bébé ne prend pas le sein dans la première heure ou deux, le contact peau-à-peau
est tout de même bon et important pour le bébé et pour la mère, pour toutes les autres raisons
mentionnées.
Si le bébé ne prend pas le sein tout de suite, ne paniquez pas. Il y a rarement urgence à le faire,
particulièrement pour le bébé né à terme et en santé. Une des approches les plus nocives à
l’alimentation des nouveau-nés est la notion que les bébés doivent être nourris toutes les trois heures.
Les bébés doivent être nourris quand ils se montrent prêts, ce qui sera évident pour la mère si son
bébé est avec elle. Il n’y a aucune preuve que les bébés doivent être nourris aux trois heures ou selon
un horaire quelconque. Toutefois beaucoup de bébés sont forcés au sein simplement parce que trois
heures se sont écoulées. Le bébé qui n’est pas intéressé s’opposera avec acharnement, et alors on le
poussera encore plus. Il en résulte que beaucoup de bébés refusent le sein parce qu’on veut s’assurer
qu’ils le prennent. Et cela ne fait qu’empirer si le bébé continue à s’opposer à ce qu’on le force au
sein : la prochaine étape « logique » est de lui donner un supplément. Il est évident où cela mène. (voir
feuillet no 26 Quand le bébé refuse de prendre le sein).


Traduction du feuillet no 1a. The importance of skin to skin contact. Révisé en janvier 2005
Par Jack Newman, MD, FRCPC. © 2005
Version française, mai 2005, par Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut être copié et diffusé sans autre autorisation,
à condition qu’il ne soit utilisé dans aucun contexte où le Code international de
commercialisation des substituts du lait maternel de l’OMS est violé.